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癌症手术和器官移植正因当前局势而推迟

2020-04-09 11:21:53来源:

旧金山湾区外科医生玛丽·卡多萨(Mary Cardoza)正在对多名乳腺癌患者进行治疗。但是她无法对其中任何一个进行操作。事实证明,乳腺癌手术被认为是一项选择性手术,由于医院专注于当前局势病例,现在被搁置了。

3月13日,美国外科医生学院呼吁医师停止不必要的手术。但是,究竟什么是选修程序呢?像许多人一样,我认为这意味着面部提拉或膝关节置换可以延迟而不会造成伤害。和很多人一样,我错了。

顾名思义,择期手术是任何预定的手术。这意味着癌症手术,器官移植和其他挽救生命的程序,现在所有这些都被搁置了-在某些情况下是无限期的。

自从最初提出建议以来,美国外科医生学院一直在发布越来越紧急的公告,其3月24日的漏报详细介绍了针对癌症,心脏和儿科手术的分诊指南。现在发现自己处于严峻的位置,建议如果癌症对激素治疗有反应,则建议将癌性结肠息肉的清除推迟三个月,并推迟乳腺癌手术。在没有大量呼吸机或ICU的情况下,在当前局势病重的医院中,医院敦促避免使用所有外科手术,除非患者可能在接下来的几小时或几天内死亡。

令人心碎的故事

该指南规定,如果治疗会损害患者,则不应延迟治疗。对于像拉塞尔·格林这样的人来说,这是很小的安慰。今年3月,这位63岁的佛蒙特州财务顾问被诊断出患有“侵略性”前列腺癌,并建议尽快安排手术。但是在当前局势感染后,他的4月22日手术日期被取消。“我听到了。而且我认为,这不是选修课。它的侵袭性的癌症,”格林说佛蒙特公共广播电台,本地NPR子公司。“而且你想摆脱这件事,那不是选择性的。”格林退后了,至少现在暂时他的手术又重新开始了。但是很难知道未来会怎样。

悲剧是,暂停治疗并非总是由于缺乏治疗患者的能力而引起的。相反,这是缺乏防护设备的副作用-宝贵的口罩和睡袍供不应求,并被转移到治疗传染性强的当前局势上。有大量此类病例的医院也正在尝试为该患者保留呼吸机和ICU病床。医生也担心将可能已经免疫受损的患者带入可能暴露于该的医院。

作为我自己的乳腺癌幸存者,我被诊断出后就感到紧迫感。焦虑和恐惧很难被夸大,只是想摆脱体内生长的癌症的感觉。就我而言,我在几天之内就接受了手术。然而,成千上万处于类似甚至更糟情况下的人们的生活却悬而未决。它们是该国对大流行病反应迟缓以及暴露的准备不足的附带损害。

令人心碎的个人故事每天都在出现。一名等待已久的肝移植手术被取消的33岁男子告诉NBC新闻,这是“死刑”。在一个7岁男孩急需的肾脏移植手术被搁置之后,他的母亲告诉该网络的华盛顿哥伦比亚特区附属公司,这是一场“噩梦”,“但这甚至不是你能找到的最糟糕的情况。”

当我与Cardoza交谈时,她正要去办公室与一些已经被确诊的乳腺癌患者会面。她解释说,她想亲自见到他们:“我不愿意通过电话或视频告诉人们他们很快就不会接受手术治疗。”

案件积压

卡多萨说,目前为止,她很幸运激素疗法能够有效地使患者的乳腺癌有效。从现在开始,她将为他们安排下一个约会。那她能手术吗?这是任何人的猜测。“所有这一切都在两周内发生了。她说:“我们从平常的生意中走了,必须取消一切,待在家里。”“我从未见过像现在这样的情况每天都会发生变化。”

当冻融解冻时,这些关键手术的积压几乎是不可避免的。在任何给定的月份中,超过一百万人们通常会进行某种手术,这意味着可能要进行数百万次手术。预计还会有其他案件发生。毕竟,诸如乳房X线照片,前列腺癌筛查,压力测试,心脏检查等预防措施也被推迟了,也许是要牺牲生命。去年,仅一个月,平均就有15万人被诊断出患有癌症。

“在这一点上,我们只是在诊断有症状的人-对于乳腺癌,有人感到不适;对于结肠,有人出血了。”卡多萨告诉我。“我们将拾起较晚的那些,但我们尝试做的尽早发现将被抛在一边。所有这些涟漪效应都是无法理解的。”

那些涟漪效应才刚刚开始显现。如果我们在应对当前局势危机时不保持警惕,然后迅速恢复必要的选拔程序和预防性筛查,我们将面临另一场危机。平缓曲线确实对挽救生命至关重要,而不仅仅是当前局势受害者的生命。

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